Vademécum: Altretamina, prospecto, para que sirve y más
Sinónimos: Altretamina.
Hexametilmelamina.
Acción terapéutica: Altretamina.
Antineoplásico.
Propiedades: Altretamina.
La altretamina está relacionada estructuralmente con los agentes alquilantes; sin embargo, no se ha demostrado in vitro que el mecanismo de acción antineoplásico del fármaco y sus metabolitos se relacione con la alquilación del DNA y por ahora se desconoce. Se sabe que se requiere la metabolización para que exista efecto citotóxico; los principales metabolitos son la pentametilmelamina y la tetrametilmelamina.
Indicaciones.
Tratamiento paliativo del cáncer de ovario persistente o recurrente, en pacientes que ya han recibido tratamiento de primera línea con cisplatino o agentes alquilantes. También ha sido usada en el tratamiento coadyuvante del cáncer de mama y del carcinoma pulmonar de células pequeñas.
Dosificación.
Por vía oral, las dosis se calculan de acuerdo con el área corporal; se administran 260mg/m 2/día, en cuatro tomas, durante 14 a 21 días sucesivos. Si se presenta toxicidad hemática o neurológica, la administración puede suspenderse por dos o más semanas y luego reiniciarse con 200mg/m 2/día. Si los síntomas no desaparecen o retornan, la administración debe suspenderse definitivamente.
Reacciones adversas.
Náuseas, vómitos. Neuropatía periférica, síntomas del sistema nervioso central (alteración del humor y de la conciencia, ataxia, mareos, vértigo); estos efectos pueden revertir tras la suspensión del tratamiento. Mielosupresión relacionada con la dosis.
Precauciones y advertencias.
La altretamina es teratogénica en animales. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre debe recibir la droga. La seguridad y la efectividad de la droga en niños no se ha establecido.
Interacciones.
IMAO: hipotensión ortostática severa. Cimetidina: podría incrementar la toxicidad de la altretamina al inhibir su eliminación. La piridoxina no debiera administrarse junto con la altretamina.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la altretamina. Pacientes con depresión severa de la médula ósea y neurotoxicidad severa.
Al ingerir este medicamento no se recomienda consumir los siguientes estupefacientes y sustancias potencialmente dañinas: alcohol, marihuana - THC, nicotina, cocaína, éxtasis (MDA - MDMA), alfentanil, buprenorfina, dextropropoxifeno, difenoxilato, dihidrocodeína, etorfina, fentanil, heroína, hidrocodona, metadona, morfina, opio, oxicodona, petidina, surfentanil, cationa, DET, DMHP, DMT, brolamfetamina, DOET, LSD, Mescalina - Peyote, Salvia Divinorum, MMDA, parahexilo, eticiclidina - PCE, PHP, PCPY, PMA, psilocina, psilocibina (ni tampoco hongos alucinógenos), STP, DOM, TCP, ketamina o TMA.
Sin embargo, en raros casos excepcionales y bajo supervisión médica el medicamento puede ser permitido o administrado en conjunto con alguno de los químicos mencionados anteriormente.